病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜滤泡增多

根深蒂固功能性脉络膜滤泡增高（isolated choroidal melanocytosis）早先是由 Augsburger 等设想，病患多展现出为DSLR脉络膜滤泡色素沉着肿瘤。近日，美国阿拉巴马国立大学医院的 Lauren 等互动了一例罕见的双斑根深蒂固功能性脉络膜滤泡增高肿瘤，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 刊物。

病患女功能性，24 岁，非裔加拿大人，无主诉症状，既往无斑部疾病历史学者。诊疗检查发现双斑后极部色素沉着。双斑视力 20/30，斑压较长时间。无白癜风和下半身恶功能性，看著节较长时间，无葡萄膜光和虹膜色素沉着，不权衡为 Waardenburg 遗传功能性。

右斑 8 点钟左边可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着肿瘤，双斑 3 点钟朝著也可见一直径较小的黑色素沉着肿瘤（图 1）。---- OCT 发现双斑突出的脉络膜增厚，视神经层无突出异常（图 2）。

图 1 为----冲印：双斑 3 点钟（左图）和右斑 8 点钟（平面图）可见脉络膜羽毛状边缘光症色素沉着肿瘤

图 2 为---- OCT 位图：双斑脉络膜增厚，视神经层较长时间

脉络膜滤泡增高肿瘤需权衡的鉴别检验还包括：斑球黑变病或斑皮肤上黑变病，光症脉络膜前列腺癌，双斑光症葡萄膜滤泡炎症以及本文提到的根深蒂固功能性脉络膜滤泡增高。

由于病患多无主诉症状，仅通过诊疗检查发现异常，目前文献刊文的DSLR根深蒂固功能性脉络膜滤泡增高传染病较少，双斑肿瘤极少 4 例，起码为拉丁美洲人，起码为白种人，皆为 43～60 岁。本文刊文的病患为最新进的非裔病患。今后还需要愈来愈多的临床试验和组织病理学研究进一步认识该病的发生转变，以及是否会减小葡萄膜前列腺癌的风险。

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编辑： 娥